Кокарнит лиофилизат для приготовления раствора внутримышечно 187,125 мг 2 мл №3 (+растворитель 2 мл №3)

Ампула препарата содержит: Активные компоненты, трифосаденина динатрия тригидрат - 10,0 мг, кокарбоксилаза - 50,0 мг, цианокобаламин - 0,5 мг, никотинамид - 20,0 мг. Вспомогательные вещества: глицин - 105,875 мг, метилпарагидроксибензоат - 0,6 мг, пропилпарагидроксибензоат -0,15 мг. Ампула растворителя содержит: Лидокаина гидрохлорид - 10 мг, вода для инъекций - до 2 мл.

Частота проявления нежелательных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна. Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке). Со стороны нервной системы: очень редко - головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания. Со стороны сердца: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях брадикардия, аритмия; частота неизвестна - боли в области сердца. Со стороны сосудов: частота неизвестна - покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, «приливы». Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - рвота, диарея. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница. Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: в очень редко - судороги. Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко- может возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата, слабость. При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют.

У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из желудочно- кишечного тракта может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. С другими гипогликемическими средствами лекарственных взаимодействий не описано. Цианокобаламин не совместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамином, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой. Нельзя применять одновременно цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови. Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом. Аминогликозиды, салицилаты, противоэптилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее действие. Дипиридамол усиливает эффект трифосаденина. Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин). Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата. Никотинамид потенцирует действие седативных, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.

При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения. При применении препарата Кокарнита необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета. Цвет приготовленного раствора должен быть розовым. Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился. Раствор необходимо применять сразу после его приготовления! Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: при возникновении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 25°С.