Перед применением препарата Велаксин проконсультируйтесь с лечащим врачом. Это особенно важно:
если у Вас имеются или были заболевания сердца (включая стенокардию или недавно перенесенный инфаркт миокарда);
если у Вас повышенное артериальное давление;
если у Вас повышена частота сердечных сокращений;
если у Вас когда-либо были судорожные (эпилептические) припадки;
если у Вас повышенное внутриглазное давление (закрытоугольная глаукома);
если у Вас или Ваших родственников имеются или раньше были маниакальные состояния или биполярное расстройство, сопровождающиеся чрезмерно повышенным настроением (эйфорией) и возбуждением с последующим пониженным настроением;
если у Вас были мысли о самоубийстве;
если у Вас легко появляются синяки или имеется тенденция к повышенной кровоточивости (нарушения свертываемости крови) или Вы регулярно принимаете лекарственные препараты, которые могут повысить риск кровотечения (например, варфарин для предупреждения образования тромбов);
если у Вас исходно снижена масса тела;
если у Вас понижен уровень натрия в крови (гипонатриемия);
если Вы страдаете от потери жидкости (обезвоживания), например, после тяжелых инфекций;
если Вы одновременно с препаратом Велаксин принимаете мочегонные препараты (диуретики) или лекарственные средства, применяемые для лечения ожирения.
Если у Вас депрессия и/или тревожное расстройство, то Вас могут посещать мысли о самоубийстве или причинении себе вреда. Такие мысли чаще возникают в самом начале лечения антидепрессантами, так как подобные лекарственные препараты действуют не сразу, а обычно через две недели после начала лечения, но иногда и дольше.
Вы можете быть более подвержены подобным мыслям:
если у Вас ранее были мысли о самоубийстве или нанесении себе повреждений;
если Вы не достигли 25-летнего возраста. Результаты клинических исследований указывают на повышенный риск суицидального поведения у взрослых пациентов в возрасте до 25 лет с психическими расстройствами, получающих антидепрессанты.
Если у Вас возникнут мысли о самоубийстве или нанесении себе повреждений, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.
Возможно, Вам будет полезно рассказать родственнику или близкому другу, что у Вас депрессия или тревожное расстройство, и попросить их прочитать этот листок-вкладыш. Вы можете попросить их сообщать Вам о том, что, по их мнению, Ваша депрессия или тревожное состояние ухудшаются, или они обеспокоены изменениями Вашего поведения.
У небольшого числа пациентов, принимающих антидепрессанты, в том числе венлафаксин, во время лечения, изменения дозы или прекращения терапии может наблюдаться агрессия. Если у Вас ранее возникали эпизоды агрессии во время применения венлафаксина или других антидепрессантов, сообщите об этом лечащему врачу.
В течение первых нескольких недель лечения препаратом Велаксин может возникать двигательное беспокойство, часто в сочетании с неспособностью спокойно сидеть или стоять на месте (акатизия). Если Вы испытываете подобные симптомы, сообщите об этом лечащему врачу.
Сообщите лечащему врачу, если у Вас ранее было состояние, называемое биполнярным расстройством - нарушение психики, при котором периоды депрессии чередуются с периодами чрезмерно повышенного настроения (мании). Венлафаксин не рекомендован для применения при лечении биполярной депрессии.
В некоторых случаях венлафаксин может вызывать тяжелые кожные реакции, поэтому при любых изменениях кожи (включая сыпь) следует обращаться к врачу.
У некоторых пациентов во время применения венлафаксина отмечали повышение артериального давления и/или повышение частоты сердечных сокращений, поэтому врач может рекомендовать Вам регулярно оценивать артериальное давление и электрокардиограмму (ЭКГ), особенно в период уточнения или повышения дозы венлафаксина.
У некоторых пациентов, особенно пожилых, могут возникать головокружения и нарушения чувства равновесия, которые могут приводить к травмам из-за падений.
Во время применения венлафаксина, особенно в условиях обезвоживания (в том числе у пожилых пациентов и пациентов, принимающих диуретики), может наблюдаться снижение концентрации натрия в крови (гипонатриемия) или изменение секреции гормона, регулирующего водно-электролитный баланс (антидиуретического гормона). Лечащий врач может рекомендовать Вам регулярно сдавать кровь на анализ для выявления подобных нарушений.
На фоне лечения препаратом Велаксин у Вас может измениться уровень сахара в крови. По этой причине может возникнуть необходимость изменения дозы препаратов, используемых для лечения сахарного диабета.
Сухость во рту наблюдали у 10% пациентов, получавших лечение венлафаксином. Это может увеличить риск возникновения кариеса, поэтому Вам следует уделять повышенное внимания гигиене полости рта.
Прием венлафаксина может вызывать повышение количества холестерина в крови, поэтому лечащий врач может рекомендовать Вам регулярно сдавать соответствующие анализы.
При резком прекращении применения препарата Велаксин возможно появление неприятных симптомов, которые называются синдромом «отмены». Поэтому прекращать прием препарата следует постепенно.
Прием лекарственных препаратов групп селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) может повышать риск развития послеродового кровотечения.
Серотониновый синдром - потенциально опасное для жизни состояние, которое может развиться на фоне лечения венлафаксином, в особенности при совместном применении с другими лекарственными средствами, воздействующими на серотониновую систему.
Серотониновый синдром может включать следующие симптомы: психомоторное возбуждение, галлюцинации, кома, повышение частоты сердечных сокращений, повышение температуры тела (лихорадка), быстрые колебания артериального давления, повышенная активность рефлексов (гиперрефлексия), нарушение координации движений, тошнота, рвота, диарея.
В самой тяжелой форме серотониновый синдром может быть похож на злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), к симптомам которого относятся: повышение температуры тела (лихорадка), повышение частоты сердечных сокращений, потливость, сильная жесткость (ригидность) мышц, нарушение сознания.
Если Вы считаете, что у Вас развился серотониновый синдром или ЗНС, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.
Препарат Велаксин не разрешен к применению у детей до 18 лет.
Пища (как правило, с высоким содержанием белка, например, твердые сыры, икра рыб, индейка), а также пищевые добавки и фитнес-рационы, являющиеся повышенным источником триптофана, потенциально способствует большей выработке в организме серотонина, что может усиливать нежелательные реакции на препарат Велаксин.
Не употребляйте спиртные напитки во время лечения препаратом Велаксин: алкоголь может усиливать нежелательные реакции на препарат Велаксин.
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Убедитесь, что Вашему врачу известно о том, что Вы принимаете препарат Велаксин. Применение во время беременности аналогичных лекарственных препаратов (СИОЗС) может повышать риск развития у ребенка серьезного состояния, называемого персистирующей легочной гипертензией новорожденных. При этом состоянии дыхание новорожденного учащается, а кожа приобретает синеватый оттенок.
Также у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы: судороги, нестабильность температуры тела, трудности кормления, рвота, понижения содержания сахара в крови, повышенный или пониженный мышечный тонус, повышенные рефлексы, дрожание, раздражительность, вялость, постоянный плач, сонливость или бессонница.
Эти симптомы обычно появляются в течение первых 24 часов после рождения ребенка. Если это случилось с Вашим ребенком, немедленно обратитесь к врачу.
Если Вы принимаете препарат Велаксин во время беременности, то помимо нарушения дыхания у новорожденного могут возникнуть проблемы с кормлением. Если у Вашего ребенка появились какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.
Данные наблюдений указывают на повышенный (менее чем в 2 раза) риск послеродового кровотечения после применения препаратов группы СИОЗС/СИОЗСН в течение одного месяца до родов.
Венлафаксин проникает в грудное молоко, что может повлиять на здоровье Вашего ребенка. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы решить, следует ли Вам прекратить грудное вскармливание или отменить прием препарата Велаксин.
Препарат может вызывать головокружение, обморок (синкопе) и нарушения зрения. Если Вы испытываете подобные нежелательные реакции, воздержитесь от управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Препарат содержит лактозу. Если врач сказал Вам, что у Вас есть непереносимость некоторых сахаров, посоветуйтесь с ним перед тем, как принимать данный препарат.
