Перед приемом препарата Сиофор Лонг проконсультируйтесь с
лечащим врачом.
С осторожностью:
Сообщите врачу:
если Вам более 60 лет, и Вы выполняете тяжелую физическую
работу на фоне приема препарата (может повышаться риск развития лактоацидоза);
если у Вас проблемы с почками;
если Вы беременны или кормите грудью.
Риск развития лактоацидоза:
лактоацидоз является редким, но серьезным осложнением
(высокая смертность у пациентов, не получавших неотложное лечение), которое
может возникать из-за накопления метформина в организме. Случаи лактоацидоза
при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с
выраженной почечной недостаточностью.
Однако необходимо учитывать и другие факторы риска развития
лактоацидоза:
неконтролируемый сахарный диабет;
кетоз;
продолжительное голодание;
алкоголизм;
тяжелое инфекционное заболевание;
печеночная недостаточность;
любое состояние, связанное с выраженным снижением содержания
кислорода в тканях;
одновременный прием с некоторыми лекарственными препаратами.
Это может помочь снизить частоту случаев возникновения
лактоацидоза.
Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам,
обратитесь к Вашему врачу для получения дальнейших указаний.
Прекратите принимать препарат Сиофор Лонг на некоторое
время, если у вас есть состояние, которое может быть связано с обезвоживанием
(значительной потерей жидкости организмом), например, сильная рвота, диарея,
лихорадка, воздействие тепла, или если Вы пьете меньше жидкости, чем обычно.
Обратитесь к Вашему врачу для получения дальнейших инструкций.
Прекратите принимать препарат Сиофор Лонг и
немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу, если у Вас появились
какие-либо симптомы лактоацидоза, так как это состояние может привести к коме.
Симптомы лактоацидоза включают:
общее плохое самочувствие и сильную усталость;
затрудненное дыхание;
рвоту;
боль в животе;
мышечные судороги;
снижение температуры тела.
Лактоацидоз является неотложным состоянием, которое
нуждается в стационарном лечении.
Хирургические операции:
если Вам предстоит серьезная операция, Вы должны прекратить
прием препарата Сиофор Лонг на время ее проведения, а также в течение
некоторого времени после нее.
Вопрос о том, когда Вам следует прекратить и когда
возобновить лечение препаратом Софор Лонг, должен решать врач.
Функция почек:
если Вы человек пожилого возраста и/или если у Вас
наблюдается ухудшение функции почек, то во время лечения препаратом Сиофор Лонг
Ваш врач должен проверять Вашу функцию почек не реже одного раза в год или
чаще.
Если Вы пожилой человек, Вам следует проявлять особую
осторожность в связи с возможным нарушением функции почек. Сообщите врачу если
у Вас длительный или тяжелый понос (диарея) или многократная рвота, и/или Вы
одновременно принимаете препараты для снижения давления, мочегонные препараты
или нестероидные противовоспалительные препараты.
Сердечная недостаточность:
если у Вас хроническая сердечная недостаточность, Ваш врач
будет регулярно проводить мониторинг сердечной функции во время приема
препарата.
Другие меры предосторожности:
Вам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным
потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела
рекомендуется продолжать соблюдать низкокалорийную диету (но не менее 1000
ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.
Проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Информируйте Вашего врача о каком-либо проводимом лечении и
любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных или
мочевыводящих путей.
Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные
анализы для контроля сахарного диабета если Вы принимаете метформин.
Если Вы длительно принимаете метформин и его доза
увеличивается, риск снижения уровня витамина В12 может повышаться.
Вам необходимо будет ежегодно контролировать уровень витамина В12 в
сыворотке крови. Проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако
рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с
инсулином или другими сахароснижающимим средствами для приема внутрь (такими
как глибенкламид или репаглинид и др.). Симптомами гипогликемии являются
слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное
сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.
Вы можете заметить остатки таблеток в стуле. Не волнуйтесь,
это нормальное явление для таблеток такого типа и не влияет на действие
препарата.
Дети и подростки:
препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет в
связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной
возрастной группе.
Беременность и грудное вскармливание:
если Вы беременны, или кормите грудью, думаете, что
забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата
проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность:
неконтролируемое повышение содержания глюкозы в крови в
период перед зачатием и во время беременности связано с повышенным риском
врожденных пороков развития, выкидышей, повышением артериального давления,
тяжелым состоянием, угрожающим жизни матери и плода (преэклампсия) и
смертностью плода или новорожденного (перинатальная смертность). Вам необходимо
поддерживать содержание глюкозы в крови как можно ближе к норме для снижения
риска возникновения неблагоприятных исходов для матери и плода, связанных с повышенным
уровнем глюкозы в крови.
В случае необходимости Ваш врач может назначить Вам
метформин в период беременности или перед зачатием в качестве дополнения или
альтернативы инсулину.
Грудное вскармливание:
прием препарата Сиофор Лонг в период грудного вскармливания
не рекомендуется. Вопрос о том, должны ли Вы прекратить грудное вскармливание
во время терапии препаратом Сиофор Лонг, должен решать Ваш лечащий врач.
Управление транспортными средствами и работа с
механизмами:
монотерапия препаратом Сиофор Лонг не вызывает чрезмерного
снижения содержания глюкозы в крови, поэтому не влияет на способность управлять
транспортными средствами или работать с механизмами.
Тем не менее, имеется риск развития гипогликемии при
применении метформина в сочетании с другими противодиабетическими средствами
(производные сульфонилмочевины (например, глибенкламид и др.), инсулин,
репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии (таких как слабость,
головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное
сердцебиение, нарушение зрения или концентрации внимания) Вам не следует
управлять транспортными средствами и механизмами.
Препарат Сиофор Лонг содержит натрий:
препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку,
то есть практически не содержит натрия.