Перед приемом препарата Декскетопрофен-Вертекс
проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Обязательно
сообщите своему врачу, если у Вас есть или были следующие состояния:
Если у Вас имеются или же имели место в прошлом нарушения со
стороны печени, печеночная порфирия (включая острую перемежающуюся порфирию),
данный препарат может вызывать кратковременное и незначительное повышение
«печеночных» показателей, сильное повышение уровня таких веществ, как
аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). При повышении
таких показателей лечение препаратом следует прекратить.
Если у Вас имеется хроническая болезнь почек. Возможно
ухудшение работы почек, что приведет к нарушению оттока жидкости из организма,
развитию отеков. Возможно повышение концентрации азота мочевины и креатинина в
крови. Препарат может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему,
что может привести к различным патологическим состояниям со стороны почек и
развитию острой почечной недостаточности. Пожилые пациенты чаще страдают
нарушением функции почек.
Если у Вас хроническая сердечная недостаточность от легкой
до средней степени тяжести, заболевания сердца в анамнезе, в частности, с
предшествующими эпизодами сердечной недостаточности, то Вам необходимы контроль
и рекомендации со стороны врача. Вместе с приемом НПВП может увеличиться риск
развития сердечной недостаточности, описаны случаи задержки жидкости в
организме и отеки.
Если у Вас неконтролируемая артериальная гипертензия
(повышенное давление), то данный препарат следует принимать с осторожностью.
Особенно если Ваш возраст старше 65 лет, так как пожилые пациенты более
подвержены нарушениям функции сердечно-сосудистой системы.
Если Вы принимаете мочегонные препараты, то возможно
развитие состояния, связанного со снижением объема крови (гиповолемия) и
повышение риска повреждения почек. Обезвоживание также может быть связано со
значительной потерей жидкости в результате чрезмерного мочевыделения, поноса,
рвоты. Во время лечения обеспечьте достаточное потребление жидкости для того,
чтобы предотвратить обезвоживание и усиление повреждающего действия на почки.
Если Вы недавно перенесли большую хирургическую операцию.
Если у Вас нарушение созревания клеток крови (нарушение
кроветворения).
Если Ваш возраст старше 65 лет (особенно, если принимаете
мочегонные средства, ослаблены или имеете низкую массу тела), то Вы более
подвержены развитию побочных реакций. В случае развития данных реакций
немедленно обратитесь к врачу.
Если Вы страдаете бронхиальной астмой в сочетании с
хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипами носа. Риск развития
аллергических реакций более высок. Применение препарата может вызвать приступ
астмы или бронхоспазм, особенно если у Вас в анамнезе аллергические реакции на
АСК или НПВП.
Если Вы принимаете другие лекарственные средства, повышающие
риск развития язвенной болезни или кровотечения - например, стероидные
(гормональные) препараты для приема внутрь, некоторые антидепрессанты
(селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, циталопрам,
флуоксетин, пароксетин), антиагреганты (например, АСК) или антикоагулянты
(препараты, препятствующие образованию тромбов (сгустков)), в этом случае перед
применением препарата Декскетопрофен-Вертекс проконсультируйтесь со своим
врачом, который, возможно, назначит Вам средство, оказывающее защитное действие
на желудок (например, мизопростол или лекарственные средства, подавляющие
выработку кислоты в желудке).
Если у Вас подтвержденная ишемическая болезнь сердца,
нарушения со стороны сердца, перенесен инсульт или Вы думаете, что можете быть
подвержены риску данных состояний (например, если у Вас высокое давление,
диабет или повышенный уровень холестерина или Вы курильщик), Вам следует
обсудить лечение с лечащим врачом или работником аптеки. Такие лекарства, как
препарат Декскетопрофен-Вертекс, могут быть связаны с небольшим повышением
риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или нарушением мозгового
кровообращения (инсульт). Любой риск более вероятен при высоких дозах и
длительном лечении. Не превышайте рекомендуемые дозы или продолжительность
лечения.
Если у Вас заболевания сосудов головного мозга и/или
заболевания сосудов (артерий) рук и ног. Ваш врач тщательно оценит соотношение
пользы и риска.
Если у Вас есть факторы риска развития заболеваний
сердечно-сосудистой системы (например, повышенное артериальное давление,
повышенное содержание жиров в крови (дислипидемия), нарушение всасывания
глюкозы (сахарный диабет), курение), особенно, если у Вас пожилой возраст, то
данный препарат следует применять с осторожностью.
Если у Вас имеет место бактериальная инфекция выходного
отдела желудка или 12-перстной кишки (Helicobacter pylori).
Если у Вас системная красная волчанка или смешанное
заболевание соединительной ткани (заболевания иммунной системы, поражающие
соединительную ткань).
Если Ваш лечащий врач считает, что Вам необходим длительный
прием данного препарата, то требуется регулярный контроль функции печени,
почек, показателей крови.
Если у Вас туберкулез (инфекционное заболевание, при котором
поражаются чаще легкие, но могут поражаться и другие органы), выраженный
остеопороз (хроническое заболевание, вызывающее нарушение плотности костей).
Если Вы страдаете алкоголизмом или другими тяжелыми
соматическими (не психическими) заболеваниями.
Если у Вас возникло желудочно-кишечное кровотечение,
пептическая язва или ее перфорация (прободение) на фоне применения препарата,
его прием следует прекратить. Риск развития данных осложнений выше, если у Вас
уже была язва с кровотечением или перфорацией (прободением) или Вы пожилого
возраста.
Если у Вас воспалительные заболевания слизистой пищевода
(эзофагит), желудка (гастрит) или язвенная болезнь, то перед началом применения
препарата убедитесь, что в настоящее время заболевание находится вне
обострения.
Если Вы в прошлом страдали хроническим заболеванием
кишечника воспалительной природы (язвенный колит, болезнь Крона).
Если Вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость
крови (например, варфарин, гепарин), то одновременный прием препарата
Декскетопрофен-Вертекс не рекомендован.
Если Вы женщина, страдающая по поводу проблем с детородной
функцией (препарат Декскетопрофен-Вертекс способен вызывать нарушение
детородной функции, и поэтому Вам не следует его принимать, если Вы планируете
забеременеть или находитесь на обследовании по поводу бесплодия).
Если у Вас ветряная оспа, поскольку в исключительных случаях
НПВП могут усугубить инфекцию.
Декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных
заболеваний, такие как повышение температуры и боль. Если Вы принимаете данный
препарат во время инфекции, и симптомы инфекции сохраняются или ухудшаются,
незамедлительно обратитесь к врачу.
Если Вы страдаете аллергией или страдали ею в прошлом.
Дети и подростки:
Не давайте препарат детям и подросткам в возрасте от 0 до 18
лет в связи с вероятной небезопасностью.
Беременность, грудное вскармливание и фертильность:
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что
забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата
проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Применение препарата Декскетопрофен-Вертекс при беременности
и в период грудного вскармливания противопоказано.
Беременность:
Подавление синтеза простагландинов может неблагоприятно
влиять на беременность и/или развитие эмбриона и плода. Результаты
эпидемиологических исследований свидетельствуют, что препараты, подавляющие
синтез простагландинов, применяемые на ранних стадиях беременности, способны
увеличивать риск самопроизвольного аборта, а также развития у плода порока
сердца и незаращения передней брюшной стенки; так, абсолютный риск развития
аномалий сердечно-сосудистой системы возрастал приблизительно с менее чем 1 %
до 1,5 %. Считается, что риск возрастает с увеличением дозы и длительности
применения.
В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут приводить к развитию у плода сердечно-легочной патологии
(преждевременное закрытие артериального протока и гипертензия в системе
легочной артерии) и нарушению функции почек, которое может прогрессировать и
приводить к почечной недостаточности с развитием олигогидрамниона. Кроме того,
даже при применении в низких дозах, у матери в конце беременности и у
новорожденного возможно увеличение времени кровотечения, связанное с
антиагрегантным действием, а также подавление сократительной активности матки,
приводящее к запаздыванию родовой деятельности или затяжным родам у матери.
Грудное вскармливание:
Сведений о проникновении декскетопрофена в материнское
молоко нет.
Фертильность:
Препарат Декскетопрофен-Вертекс, как и другие НПВП, может
снижать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам,
планирующим беременность.
У женщин, имеющих проблемы с зачатием или проходящих
обследование в связи с бесплодием, следует рассмотреть возможность отмены
декскетопрофена.
Управление транспортными средствами и работа с
механизмами:
Перед применением препарата Декскетопрофен-Вертекс
проконсультируйтесь с врачом.
В период применения препарата возможно появление таких
побочных эффектов, как головокружение, нарушение зрения или сонливость, что
существенно снижает уровень концентрации Вашего внимания, а также приводит к
замедлению скорости реакции. При появлении таких эффектов, воздержитесь от
управления транспортными средствами и обслуживания механизмов до тех пор, пока
эти симптомы не исчезнут.
Препарат Декскетопрофен-Вертекс содержит натрий:
Данный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на
одну таблетку, то есть по сути не содержит натрия.